船宿潜水及海上紧急状况

文: 马蒂麦卡佛地(Marty McCafferty)及潜水员警示网 亚太区分部

 

本文中潜水员为52岁的女性,潜水记录超过四百次,事发时她在北印度洋的群岛附近进行船宿旅行。

事发

这位潜水员在四天内进行10次潜水,每次潜水均使用气体,并且依照她的潜水电脑表指示,在不须进行阶段减压的范围内进行潜水。在连续的潜水活动中,她最深曾下探到29公尺,其他的潜水记录则是到达相同或较浅的深度。她在第三天感到头痛、头晕及双臀疼痛,所以她并未参加两次晨间潜水。她在那天稍晚觉得状况有所改善,便在下午完成三次潜水。

在她最后一次潜水后大约一小时,她的头痛、头晕及双臀疼痛复发,同时出现新症状:大腿疼痛。当她返回甲板下方的客舱时,她连走下楼梯都有困难。潜水长注意到这个问题,评估过她的状况后便拨打DAN热线。

根据DAN潜水医生接获通知的症状,这位潜水员可能是罹患减压疾病(DCI),而且并发神经系统损伤。医护人员建议立刻实施纯氧急救并尽快由潜水医生进行完整评估。

并发症

船上成员不擅长使用供氧设备,结果导致延误给氧。解决使用问题之后,这名潜水员便透过非再呼吸面罩(non-rebreather mask)接受高流量纯氧。


纯氧供给四小时后,这名潜水员发现自己的症状明显改善,然后才停止纯氧供给。

由于这艘船所处位置偏远,延长前往医疗设施所需的运送时间。最后该船团队安排一艘当地快艇,将这名潜水员迅速安全地送往医院。

诊断

这名潜水员接受评估并在高压舱进行治疗,治疗方法按照美国海军治疗五号表(TT5)。在首次治疗后,她的大腿和臀部疼痛均有改善。隔天她接受后续治疗(TT5),她发现症状有进一步改善。在接下来三天之内,她的大腿及臀部剩[余馀]的疼痛消失,没有任何症状复发。

探讨

在偏远地区旅行,会让医疗管理更加复杂。有限的设备、漫长的航行时间及语言沟通障碍都会影响当下情况。

纯氧急救非常重要:船上必须提供存量充足的氧气,也需要经过训练的船员,才能马上提供纯氧急救。在理想的情况中,潜水员在到达适当医疗设施以前,都要持续进行纯气供给。在各位预约潜水假期前,请抽空瞭解《潜水人员紧急应变计划》(Dive Operators Emergency Plan)。首先请注意该潜水单位是否具备这种计划。

切勿轻忽症状。许多症状通常难以察觉,很容易会归因于跟潜水无关的原因。潜水船上的乘员想要潜水,所以常常会极力否认或掩饰症状,藉此继续潜水,也让情况变得更加复杂。 警告:持续潜水可能导致情况恶化,让治疗更加困难。

切勿轻信潜水船员或夥伴的善意建议。这名潜水员很幸运,因为她的潜水长立刻打电话谘询DAN。很不幸的是,许多案例中的潜水成员轻忽或误判症状,导致延误治疗,使得症状更加恶化。为了各位的自身安全,不要完全听信潜水员/船员同伴的善意建议,除非他们是经过训练的潜水医疗专家。

谨慎使用潜水电脑表:现今大部份的潜水员都使用潜水电脑表,而且似乎都合理地确信只要在范围内潜水,就能避免减压疾病。在DAN协助处理过减压疾病的潜水员之中,绝大多数都是使用潜水电脑表,而且也都在潜水表建议的范围内潜水。事实上,潜水电脑表无法将许多变数纳入计算,像是每位潜水员的年纪、体重、身高或身体状况。请将你的潜水电脑表改为保守设定,这样才是上上之策。

最后,我们每个人都要为自身安全负责,只要我们准备越充足,问题发生时就越能善加应对。

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在国外,发生潜水事故的紧急撤离与治疗费用相当昂贵。 因此,最好的办法是加入潜水事故管理专家的潜水员警示网,成为DAN的会员。

为意料之外的事故与疾病做好准备是潜水员的必备责任。 成为DAN的会员,不管你生活在世界何处或潜水,都能安心仰赖DAN每週7日,每天24小时的潜水意外伤害救援服务。