Disinfeksi Peralatan Scuba dan COVID-19

Coronavirus novel, juga dikenal sebagai SARS-CoV-2, adalah penyebab penyakit COVID-19, yang telah menewaskan 87.987 orang di seluruh dunia pada saat artikel ini (1). SARS-CoV-2 adalah bagian dari kelompok virus yang dikenal sebagai "corona" (bahasa Latin untuk "mahkota" atau "halo") karena pola protein yang mengikat permukaannya (2). Diperkirakan bahwa kelompok virus ini bertanggung jawab atas 15% -30% dari infeksi pernapasan akut setiap tahun (3). Angka-angka ini, bagaimanapun, dapat berubah dengan cepat sebagai hasil dari pandemi saat ini.
COVID-19 menyebar melalui sekresi pernapasan dalam berbagai cara termasuk tetesan aerosol yang dikeluarkan dengan batuk atau bersin, menyentuh permukaan yang terkontaminasi dengan virus, atau kontak dekat dengan seseorang yang memiliki virus (2). Masa inkubasi virus berkisar 2-14 hari (2). Satu studi mengidentifikasi rata-rata inkubasi 5,1 hari dengan 97,5% pasien menunjukkan gejala dalam 11,5 hari (3).

Coronavirus termasuk dalam kelompok virus yang diselimuti, yang berarti virion (bentuk yang diambil virus saat berada di luar sel inang) dilindungi oleh lapisan lipid berminyak (4). Seperti kebanyakan virus yang diselimuti, merusak atau menghancurkan lapisan lipid ini akan menonaktifkan virus. Studi-studi tentang coronavirus lain telah menunjukkan infektivitasnya dapat dikurangi oleh panas, sinar UV dan kondisi basa atau asam (5). Karena hal ini, dan fakta bahwa virus yang diselimuti umumnya mudah dilemahkan, permukaan dapat didesinfeksi menggunakan produk pembersih rumah tangga (6). Karena penelitian terhadap SARS-CoV-2 sedang berlangsung, ada perdebatan tentang berapa lama itu bisa bertahan di permukaan. Studi terbaru menunjukkan bahwa ia dapat bertahan hingga 3 jam dalam tetesan aerosol (seperti dari bersin), 4 jam pada tembaga, 24 jam pada karton, dan 2-3 hari pada plastik dan stainless steel (7). Namun, di dalam air, tidak jelas berapa lama SARS-CoV-2 bertahan. Studi tentang virus SARS, yang disebut SARS-CoV-1 dan penyebab epidemi pada tahun 2003, telah menunjukkan bahwa ia tetap menular untuk jangka waktu lama di air permukaan (danau, sungai, lahan basah, dll.) Dan saluran pembuangan yang sebelumnya dipasteurisasi di kedua wilayah tersebut. dan suhu sekitar (8). Dalam kolam terklorinasi atau bromated dan hot tub, CDC menentukan bahwa SARS-CoV-2 akan dinonaktifkan (9).

Panas

Ada sangat sedikit data tentang SARS-CoV-2, dan sebagian besar masih bersifat sementara. Pada saat-saat seperti ini, para ilmuwan akan mencari virus yang terkait tetapi sedikit lebih sulit untuk dibunuh. Dalam kasus coronavirus novel, beberapa laporan data didasarkan pada virus SARS-CoV-1 karena lebih sulit untuk dibunuh daripada coronavirus novel. Satu studi menemukan bahwa virus SARS-CoV-1 kehilangan infektivitas setelah dipanaskan hingga 133 ° F (56 ° C) selama 15 menit (5), dan Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan suhu dan waktu ini juga (10). Studi lain menemukan bahwa virus SARS-CoV-1 tetap stabil antara 40 ° F (4 ° C) dan 98 ° F (37 ° C) dan akan kehilangan infektivitas setelah 30 menit pada 133 ° F (56 ° C) (11) .

Divers Alert Network telah menerima pertanyaan tentang virus yang masuk ke silinder scuba sebagai akibat udara yang terkontaminasi masuk ke kompresor. Selama proses kompresi udara, dengan menggunakan persamaan gas ideal T2 = T1 x (P2 / P1) (n-1) / n kita dapat menghitung bahwa kompresor empat tahap dengan 1 tekanan masuk ATA dan lingkungan memompa udara 80 ° F hingga 29 ATA atau sekitar 4000 psi, akan memiliki suhu antar-tahap di dalam silinder 224 ° F. Perhitungan ini sangat mendasar dan tidak memperhitungkan apa pun di luar kondisi ideal. Namun, itu menunjukkan suhu sesaat pada saat tekanan puncak.

Pada kenyataannya, suhu katup keluaran kemungkinan adalah 170 ° F-190 ° F, dan suhu gas sekitar 150 ° F, terjadi selama setiap tahap kompresor (yaitu empat siklus untuk kompresor empat tahap dengan asumsi suhu outlet masing-masing tahap adalah sama). Karena ini cukup panas untuk membunuh SARS-CoV-2, oleh karena itu tidak mungkin COVID-19 akan selamat dari proses ini jika seseorang yang terinfeksi batuk masuk ke asupan kompresor. Penting untuk dicatat bahwa tetesan yang terinfeksi yang dihembuskan oleh seseorang bisa sekecil 0,5 mikron; sistem filter saja tidak akan menghapus ini, tetapi virus harus mati pada tahap itu.

Namun perlu dicatat bahwa jika seseorang membawa virus di tangannya, entah karena terinfeksi atau tanpa sadar menyentuh permukaan yang terinfeksi, dan menyentuh katup silinder atau mengisi cambuk, virus berpotensi memasuki silinder melalui ini. rute. Telah ditunjukkan bahwa beberapa virus sangat tahan terhadap tekanan - suatu urutan besarnya di atas tekanan penyimpanan gas selam. Studi-studi ini, bagaimanapun, dilakukan pada norovirus, kelompok virus yang tidak diselubungi yang umumnya lebih sulit untuk dibunuh daripada virus yang diselimuti (12, 13). Studi lain yang dilakukan pada virus yang diselimuti seperti flu hanya mengeksplorasi keampuhan tekanan hidrostatik tinggi pada 289,6 MPa (42.003 PSI) (14). Karena itu sangat penting untuk mempraktikkan pencucian tangan dan desinfeksi pada area bersentuhan tinggi termasuk silinder dan stasiun pengisian bahan bakar, karena kemungkinan virus dapat bertahan pada tekanan penyimpanan gas selam.

Senyawa Amonium Kuarter

Senyawa ammonium kuarter, atau quat, adalah sekelompok bahan kimia yang sangat umum sebagai bahan aktif dalam larutan pembersih. Agen-agen ini bersifat hidrofobik dan karenanya efektif melawan virus yang diselimuti. Quats dianggap bereaksi dengan amplop virus dan “mengacaukannya”, yang menyebabkan isi virus bocor dan merendahkan. Selain itu, sedikit bukti yang ada untuk mendukung resistensi virus terhadap senyawa ini (15). Penelitian telah menunjukkan bahwa quats efektif terhadap SARS-CoV-1 (16), dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan penggunaan produk pembersih yang mengandung senyawa-senyawa ini dalam pedoman keamanan hayati laboratorium terkait dengan penyakit coronavirus 2019 (17).

Ada produk yang mengandung amonium kuaterner yang biasa digunakan dalam industri scuba untuk mendisinfeksi peralatan. Namun, senyawa ini berbahaya bagi lingkungan, jadi harus diperhatikan penggunaan dan pembuangannya (18).

Pemutih

Pemutih, atau natrium hipoklorit, telah dipelajari dalam berbagai konsentrasi, dan efektivitasnya terhadap virus telah terbukti. Ini adalah oksidan kuat yang bekerja dengan merusak genom virus (19). Menurut WHO, solusi pemutih yang disarankan untuk disinfeksi umum adalah pengenceran 1: 100 natrium hipoklorit 5%. (Perhatikan bahwa beberapa merek pemutih memiliki konsentrasi bahan aktif yang berbeda, seperti yang dipadatkan dan dipasarkan untuk mengurangi percikan.) Pengenceran ini menghasilkan 0,05% atau 500 ppm bahan aktif dan membutuhkan waktu perendaman 30 menit jika benda direndam dalam larutan atau setidaknya 10 menit jika disemprotkan ke permukaan yang tidak keropos (20). Dalam sebuah penelitian yang meneliti SARS-CoV-2 secara khusus, ditemukan bahwa konsentrasi pemutih 0,1% atau 1.000 ppm diperlukan untuk mengurangi infektivitas ketika disemprotkan ke permukaan yang keras dan tidak berpori (21). Studi kedua pada virus yang sama menemukan bahwa 0,1% sodium hipoklorit akan menonaktifkan virus dalam 1 menit. Sebuah studi tentang SARS-CoV-1 menemukan bahwa baik 1:50 (0,1%) dan 1: 100 (0,05%) menonaktifkan virus setelah perendaman 5 menit (22).

Saat menggunakan pemutih, gunakan sarung tangan, masker, dan pelindung mata. Campurkan larutan di area yang berventilasi baik, dan gunakan air dingin, karena air panas akan menguraikan bahan aktif. Penting untuk tidak pernah mencampur pemutih dengan bahan kimia lain dan untuk menghapus semua bahan organik dari barang yang akan didesinfeksi, karena ini juga akan menonaktifkan bahan aktif (21). Barang-barang yang didesinfeksi dengan pemutih harus dibilas secara menyeluruh dengan air segar dan dibiarkan kering sebelum digunakan, karena bersifat korosif terhadap baja tahan karat (dalam konsentrasi yang lebih tinggi) dan mengiritasi selaput lendir, kulit dan mata (20, 23). Solusi pemutih yang sangat terkonsentrasi juga telah ditemukan berbahaya bagi peralatan pendukung kehidupan, menyebabkan kelelahan logam dan dalam beberapa kasus kegagalan selang selama serangan antraks membangun Hart. Dengan demikian solusi ini tidak digunakan oleh unit EPA untuk peralatan menyelam ketika ada alternatif yang efektif.

Sabun dan Air

Mencuci tangan dan permukaan dengan sabun dan air adalah salah satu cara paling efektif untuk melindungi dari virus. Jenis sabun yang digunakan tidak penting. Mencuci dengan sabun dan air tidak membunuh mikroorganisme tetapi secara fisik mengeluarkannya dari permukaan. Air mengalir dengan sendirinya bisa efektif dalam menghilangkan beberapa bahan yang tidak diinginkan dari permukaan, namun, sabun secara fisik akan menarik bahan dari kulit dan ke dalam air (24).

Divers Alert Network ditanya mengapa sabun dan air tidak akan berfungsi untuk peralatan scuba jika direkomendasikan untuk tangan. Sabun dan air, sebagaimana disebutkan di atas, harus dikombinasikan dengan aksi mekanis agar sepenuhnya efektif. Merendam peralatan scuba dalam air sabun saja bukanlah metode desinfeksi yang efektif. Jika air sabun dipadukan dengan aksi mekanis, secara teoritis terbukti lebih efisien. Namun, ada beberapa bagian peralatan scuba yang tidak mudah dijangkau tanpa pembongkaran, seperti bagian dalam regulator. Karena napas yang dihembuskan akan melewati bagian dalam regulator dan melakukan kontak dengan diafragma, tuas lengan, dan permukaan internal lainnya, merendam regulator dalam larutan disinfektan mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.

Pedoman EPA

Tidak peduli bahan aktif atau metode disinfektan peralatan scuba, khasiat yang telah terbukti terhadap coronavirus novel adalah yang paling penting. "Daftar N" EPA adalah kompilasi produk yang telah membuktikan kemanjuran terhadap SARS-CoV-1 dan karenanya juga akan bekerja untuk membunuh SARS-CoV-2. Di luar Amerika Serikat, badan pemerintahan setempat mungkin juga telah mendaftarkan desinfektan. Mengikuti arahan untuk digunakan untuk setiap produk individual akan memastikan kemanjurannya.

Ketika produsen produk mendaftarkan produk mereka ke EPA, mereka harus menyerahkan daftar penggunaan produk tersebut. Tidak umum untuk produk terdaftar di Daftar N mengandung "scuba"; lebih mungkin untuk terdaftar adalah respirator atau bahan yang terbuat dari peralatan scuba. Saat memilih solusi disinfektan dari Daftar N, penting untuk memeriksa bahwa pendaftaran EPA produk menentukan penggunaannya untuk bahan-bahan yang dimaksud.

Beberapa produk yang biasanya direkomendasikan oleh produsen peralatan pernapasan bawah air diklasifikasikan sebagai pembersih amonium kuaterner yang terdaftar di EPA untuk digunakan dalam layanan makanan saja dan saat ini tidak ada dalam Daftar EPA N. EPA tidak menganggapnya efektif terhadap SARS-CoV-2 saat diaplikasikan pada material dan permukaan tersebut.

Praktik Terbaik?

Saat memilih disinfektan, sangat penting untuk menggunakan produk yang telah terbukti efektif melawan SARS-CoV-2 atau SARS-CoV-1 yang lebih sulit dibunuh. Konsultasikan dengan sistem pendaftaran pestisida badan pengatur setempat Anda untuk daftar desinfektan terdaftar jika produk yang ditentukan dalam Daftar N EPA tidak tersedia di daerah Anda. Saat menggunakan produk-produk ini, pastikan untuk mengikuti arahan dan gunakan peralatan pelindung pribadi yang ditentukan (seperti sarung tangan atau pelindung mata) saat disinfektan. Jika produk terdaftar tidak dapat ditemukan, pastikan untuk menggunakan protokol desinfeksi yang digariskan oleh CDC.

Setelah mensterilkan peralatan, seseorang harus berhati-hati untuk tidak menginfeksi ulang peralatan, seperti dengan menanganinya saat menyimpan. Karyawan toko selam harus berhati-hati untuk menjaga kebersihan dengan mencuci tangan secara teratur dan secara rutin membasmi kuman di area bersentuhan tinggi, termasuk stasiun pengisian bahan bakar (seperti diuraikan dalam bagian “panas” artikel ini).
Akhirnya, pertimbangkan untuk memperbarui rencana tindakan darurat yang ada untuk memasukkan infeksi COVID-19 potensial oleh staf atau pelanggan. Pastikan untuk menguraikan semua protokol desinfeksi dan memastikan bahwa protokol tersebut diikuti dengan sungguh-sungguh oleh semua staf. Pertimbangan terpenting adalah kesehatan dan keselamatan staf dan pelanggan Anda.
Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan kirim email ke kami di RiskMitigation@DAN.org.

 

Sumber dokumen rujukan

  1. Coronavirus [Internet]. World Health Organization. World Health Organization; [cited 2020Mar26]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
  2. Factsheet for health professionals on Coronaviruses [Internet]. European Centre for Disease Prevention and Control. 2020 [cited 2020Mar26]. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/factsheet-health-professionals-coronaviruses
  3. Lauer SA, Grantz KH, Bi QK, Jones FR, Zheng QS, Meredith HG, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Annals of Internal Medicine. 2020Mar10;
  4. Fehr AR, Perlman S. Coronaviruses: An Overview of Their Replication and Pathogenesis. Coronaviruses Methods in Molecular Biology. 2015; 1–23.
  5. Chan KH, Peiris JSM, Lam SY, Poon LLM, Yuen KY, Seto WH. The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. Advances in Virology. 2011Oct1;2011:1–7.
  6. Disinfecting Your Home If Someone Is Sick [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention; 2020 [cited 2020Mar26]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/disinfecting-your-home.html
  7. New coronavirus stable for hours on surfaces [Internet]. National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services; 2020 [cited 2020Mar26]. Available from: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/new-coronavirus-stable-hours-surfaces
  8. Casanova L, Rutala WA, Weber DJ, Sobsey MD. Survival of surrogate coronaviruses in water. Water Research. 2009;43(7):1893–8.
  9. Municipal Water and COVID-19 [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention; 2020 [cited 2020Mar26]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/water.html
  10. First data on stability and resistance of SARS coronavirus compiled by members of WHO laboratory network [Internet]. World Health Organization. World Health Organization; 2015 [cited 2020Mar27]. Available from: https://www.who.int/csr/sars/survival_2003_05_04/en/
  11. Duan SM, Zhao XS, Wen RF, Huang JJ, Pi GH, Zhang SX, et al. Stability of SARS coronavirus in human specimens and environment and its sensitivity to heating and UV irradiation. Biomedical and Environmental Sciences [Internet]. 2003Sep;16:246–55. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14631830
  12. DiCaprio E, Ye M, Chen H, Li J. Inactivation of Human Norovirus and Tulane Virus by High Pressure Processing in Simple Mediums and Strawberry Puree [Internet]. Frontiers in Sustainable Food systems; 2019 [cited 2020Mar27]. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsufs.2019.00026/full
  13. Lou F, Huang P, Neetoo H, Gurtler JB, Niemira BA, Chen H, et al. High-Pressure Inactivation of Human Norovirus Virus-Like Particles Provides Evidence that the Capsid of Human Norovirus Is Highly Pressure Resistant. Applied and Environmental Microbiology. 2012May25;78(15):5320–7.
  14. Lou FB, Huang PA, Neetoo Hundefined, Gurtler Jundefined, Niemira Bundefined, Chen Hundefined, et al. High-Pressure Inactivation of Human Norovirus Virus-Like Particles Provides Evidence that the Capsid of Human Norovirus Is Highly Pressure Resistant. Applied and Environmental Microbiology. 2013Nov25;78(15):5320–7.
  15. Gerba CP. Quaternary Ammonium Biocides: Efficacy in Application. Applied and Environmental Microbiology. 2014;81(2):464–9.
  16. Dellanno C, Vega Q, Boesenberg D. The antiviral action of common household disinfectants and antiseptics against murine hepatitis virus, a potential surrogate for SARS coronavirus. American Journal of Infection Control. 2009Oct;37(8):649–52.
  17. Laboratory biosafety guidance related to coronavirus disease 2019 (COVID-19): interim recommendations [Internet]. Laboratory biosafety guidance related to coronavirus disease 2019 (COVID-19): interim recommendations. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331138/WHO-WPE-GIH-2020.1-eng.pdf
  18. Zhang C, Cui F, Zeng G-M, Jiang M, Yang Z-Z, Yu Z-G, et al. Quaternary ammonium compounds (QACs): A review on occurrence, fate and toxicity in the environment. Science of The Total Environment. 2015Jun15;518-519:352–62.
  19. Lycke E, Norrby E. Textbook of medical virology. London: Butterworths; 1983.
  20. Annex G: Use of disinfectants: alcohol and bleach. Infection Prevention and Control of Epidemic- and Pandemic-Prone Acute Respiratory Infections in Health Care [Internet]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK214356/
  21. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection. 2020Mar;104(3):246–51.
  22. Lai MYY, Cheng PKC, Lim WWL. Survival of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus. Clinical Infectious Diseases [Internet]. 2005Oct1;41(7):e67–e71. Available from: https://academic-oup-com.proxyiub.uits.iu.edu/cid/article/41/7/e67/310340
  23. University of Nebraska Lincoln. CHEMICAL DISINFECTANTS FOR BIOHAZARDOUS MATERIALS.
  24. Harvard Health Publishing. The handiwork of good health [Internet]. Harvard Health. 2007 [cited 2020Mar26]. Available from: https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/The_handiwork_of_good_health